Olá. Vou postar os capítulos do Kapandji de forma a ficar mais amigável e fácil de compreender. É um dos melhores livros para profissionais de saúde que possuem no movimento articular uma fonte de estudos. É um livro que se torna por vezes confuso e complexo, vou tentar facilitar o aprendizado à medida que o meu também evolui. Se algo passou batido ou ficou confuso, usem os comentários para questionamentos.
FISIOLOGIA DO OMBRO
O ombro, articulação proximal do membro superior, é a mais móvel de todas as articulações do corpo humano. Possui três graus de liberdade (fig. 1-2), o que permite orientar o membro superior em relação aos três planos do espaço, graças a três eixos principais:
1) Eixo transverso, incluído no plano frontal:
- Permite movimentos de fIexão e extensão, realizados no plano sagital (ver fig. 1-3 e plano A da fig. 1-9).
2) Eixo anteroposterior, incluído no plano frontal:
- Permite os movimentos de abdução (o membro superior se afasta do plano de simetria do corpo) e adução (o membro superior se aproxima ao plano de simetria) realizados no plano frontal (ver figs. 1-4 e 1-5 e plano B da fig 1-9).
3) Eixo vertical, determinado pela intersecção do plano sagital e do plano frontal:
- Corresponde à terceira dimensão do espaço; dirige os movimentos de flexão e de extensão realizados no plano horizontal, o braço em abdução de 90° (ver também fig. 1-8 e plano C da fig. 1-9).
O eixo longitudinal do úmero permite a rotação externa/interna do braço e do membro superior, de duas maneiras diferentes:
– a rotação voluntária (também denominada “rotação adjunta’) que utiliza o terceiro grau de liberdade e não é possível se não for em articulações de três eixos (as enartroses). Deve-se à contração dos músculos rotadores;
– a rotação automática (também denominada “rotação conjunta”) que aparece sem nenhuma ação voluntária nas articulações de dois eixos, ou nas articulações de três eixos quando funcionam como articulações de dois eixos. Mais adiante trataremos o paradoxo de CODMAN.
A posição de referência é definida como descrevemos a seguir:
O membro superior pende ao longo do corpo, verticalmente, de maneira que o eixo longitudinal do úmero coincide com o eixo vertical. Na posição de abdução a 90° o eixo longitudinal coincide com o eixo transversal. Na posição de flexão de 90°, coincide como o eixo anteroposterior. Portanto, o ombro é uma articulação com três eixos principais e três graus de liberdade; o eixo longitudinal do úmero pode coincidir com um dos dois eixos ou se situar em qualquer posição intermédia para permitir os movimentos de rotação do úmero.
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