VUNESP – IAMSP/HSPE 2011 – Questão 24

24. Com relação aos planos e eixos do corpo e seus movimentos, assinale a correta definição.

(A) A flexão e a extensão ocorrem no plano coronal em torno de um eixo que está no plano sagital. A abdução, a adução e a flexão lateral ocorrem no plano coronal em torno de um eixo que fica no plano sagital. A rotação lateral e medial, e a abdução e adução horizontais, ocorrem no plano transversal em torno de um eixo longitudinal.

(B) A flexão e a extensão ocorrem no plano sagital em torno de um eixo que está no plano coronal. A abdução, a adução e a flexão lateral ocorrem no plano sagital em torno de um eixo que fica no plano coronal. A rotação lateral e medial, e a abdução e adução horizontais, ocorrem no plano transversal em torno de um eixo longitudinal.

(C) A flexão e a extensão ocorrem no plano sagital em torno de um eixo que está no plano coronal. A abdução, a adução e a flexão lateral ocorrem no plano coronal em torno de um eixo que fica no plano sagital. A rotação lateral e medial, e a abdução e adução horizontais, ocorrem no plano longitudinal em torno de um eixo transversal.

(D) A flexão e a extensão ocorrem no plano sagital em torno de um eixo que está no plano coronal. A abdução, a adução e a flexão lateral ocorrem no plano coronal em torno de um eixo que fica no plano sagital. A rotação lateral e medial, e a abdução e adução horizontais, ocorrem no plano transversal em torno de um eixo longitudinal.

(E) A flexão e a extensão ocorrem no plano coronal em torno de um eixo que está no plano sagital. A abdução, a adução e a flexão lateral ocorrem no plano sagital em torno de um eixo que fica no plano coronal. A rotação lateral e medial, e a abdução e adução horizontais, ocorrem no plano longitudinal em torno de um eixo transversal.

i24

Flexão e extensão é moleza, ocorre no planooo… sabe qual o lance aqui? Se você não está seguro sobre qual é o plano e eixo desses movimentos, ficar lendo as alternativas acaba confundindo.

Vamos fazer aqui uma listinha básica:

Flexão e extensão: plano sagital

Adução e abdução: plano frontal

Rotação: plano transverso

Pronto. Só resta a alternativa “D”. Vejam que eu disse plano frontal, pois é assim que entendo esses planos, mas a banca diz plano coronal. Isso é uma verdadeira lambança, e confunde tudo. Por isso, mais do que decorar esses planos e eixos, é preciso entender e ficar atento às nomenclaturas correlatas.

Já comentei sobre planos e eixos aqui:

https://questoesdefisiocomentadas.wordpress.com/tag/planos-e-eixos-anatomicos/

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: D

Alternativa que indico após analisar: D

Aeronáutica – EAOT 2002 – Questão 20


20 – No que se refere à coluna cervical, coloque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas e, em seguida, marque a alternativa correspondente.

( ) Os movimentos de inclinação e rotação da coluna cervical inferior são determinados pela orientação das facetas das apófises articulares.

( ) Na cervical inferior, é possível realizar os movimentos de rotação ou inclinação puros.

( ) Numa radiografia de perfil da coluna cervical, é possível traçar a direção do plano das facetas articulares.

( ) Os movimentos de flexão e extensão, na coluna cervical inferior, são conduzidos pelas apófises unciformes.

a) F – V – V – F

b) V – F – F – V

c) F – F – V – F

d) V – F – V – V

i20.png

Salvo engano, o conteúdo dessa questão é proveniente do “Fisiologia articular” do famoso Kapandji.

Os movimentos de inclinação e rotação da coluna cervical inferior são determinados pela orientação das facetas das apófises articulares.

Verdadeiro

Na cervical inferior, é possível realizar os movimentos de rotação ou inclinação puros.

Falso

Numa radiografia de perfil da coluna cervical, é possível traçar a direção do plano das facetas articulares.

Verdadeiro

Os movimentos de flexão e extensão, na coluna cervical inferior, são conduzidos pelas apófises unciformes.

Verdadeiro

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: D

Alternativa que indico após analisar: D


 

VUNESP – São Paulo/SP 2002 – Questão 47

47. É de suma importância sabermos a relação entre o segmento espinhal e a vértebra para identificarmos o nível da lesão medular sofrida. Logo, estão comprometidos, numa lesão completa de

(A) C5, supinador e serrátil anterior.

(B) C7, porção esternal do peitoral maior e tríceps.

(C) T1, iliopsoas e sartório.

(D) L4, glúteo mínimo e tibial posterior.

(E) S2, gastrocnêmio e glúteo

Medula

Essa questão é dificultada pelo fato de termos um segmento correto e um incorreto na maioria das alternativas.

A “C” poderíamos eliminar de cara, a musculatura citada é de MMII, nada a ver com T1. Mas…

O que diz o enunciado mesmo? “Estão comprometidos numa lesão completa quais músculos?” Ora, numa lesão completa de T1, com certeza essa musculatura estará comprometida!

Ou seja, com o questionamento do enunciado, a banca não poderia citar segmentos abaixo do nível medular como acometido, se a intenção é propor uma alternativa incorreta.

Para essa questão ser mais exata, ela deveria propor algo como “qual músculo corresponde ao segmento medular indicado”.

Mas, já que teria que escolher uma alternativa, imaginando que a banca quer o segmento medular da musculatura indicada, eu eliminaria além da “C”, a “E” porque não diz nem qual glúteo nem qual gastrocnêmio; e a “D” porque o tibial posterior não corresponde a esse segmento. Ficaria em sérias dúvidas entre “B” e “A”, pois os segmentos batem.

medula-espinhal

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: B

Alternativa que indico após analisar: Nenhuma

Aeronáutica – EAOT 2002 – Questão 02

02 – Com relação aos ligamentos da coluna vertebral, pode-se afirmar que

a) o ligamento longitudinal anterior é uma banda contínua à  frente dos corpos vertebrais e se prolonga das cervicais as lombares.

b) o ligamento amarelo está situado atrás das apófises espinhosas.

c) entre dois processos transversos superpostos encontra-se o ligamento interespinhal.

d) na flexão do tronco, o ligamento longitudinal posterior recebe uma pressão do núcleo discal.

ligamentos da coluna

Gostei dessas questões da aeronáutica, por isso comecei a comentar essa prova também. As questões contém afirmações detalhistas, quase corretas. E, por isso mesmo, vou deixar de considerar alternativas duvidosas que as bancas indicam como corretas. A alternativa correta deve ser perfeitamente correta, pois se houver erro ela compromete o raciocínio e faz com que se conte com a sorte para acertar.

Na “A”, o erro é que o ligamento longitudinal anterior vai até o sacro, e não até a lombar.

Na “B”, o erro é que o ligamento amarelo recobre a face posterior das lâminas, e não do processo espinhoso.

Na “C”, o erro é que a descrição da alternativa define o ligamento interespinhoso.

A “D” é, se é que existe isso, parcialmente correta. Se pensarmos que na flexão das vértebras o núcleo sofre  pressão na porção anterior, o núcleo desloca-se para trás, sendo contido pelo ligamento longitudinal posterior. Aqui, temos que optar por ela porque as outras são realmente incorretas, mas há dois pontos conflitantes: a banca não indica qual região da coluna supostamente sofre essa pressão posterior na flexão do tronco e a banca também diz que a pressão é do núcleo, o que também não é exatamente correto. Vejam, o núcleo realmente se desloca para trás, mas ele está envolto pelas fibras do disco e não entra em contato direto com estruturas externas, com exceção da ocorrência de uma hérnia de disco.

Revisão:

Ligamento comum vertebral anterior – situado na face anterior do corpo vertebral, na região torácica esse ligamento amplia-se de maneira a cobrir toda a face anterior do corpo vertebral até a cabeça das costelas, a qual está intimamente aderida, na face posterior do ligamento há também a ligação entre o corpo vertebral e o disco intervertebral.

Ligamento comum vertebral posterior – situado na parte posterior dos corpos vertebrais, dentro do canal vertebral, estende-se desde o processo basilar do osso occipital e vai até o sacro, é mais fino que o LCVA e está ricamente inervado pelo nervo Sinus-Vertebral de Luschka. Fonte de dores dorsais.

O ligamento amarelo, ou ligamentum flavum, é um ligamento longitudinal da face posterior da coluna vertebral. Tem um componente superficial e outro profundo. O ligamento amarelo superficial insere-se na margem superior e na superfície póstero-superior da lâmina caudal. O ligamento amarelo profundo insere-se na superfície anterosuperior da lâmina caudal.

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: D

Alternativa que indico após analisar: Nenhuma.

FUNRIO – Maricá/RJ 2007 – Questão 21

21. Com relação aos estresses mecânicos desenvolvidos nos corpos submetidos às cargas externas, pode-se afirmar que :

A) resultam da relação entre a carga externa e a resistência interna do corpo

B) classificam-se em estresses de tração, compressão e de fricção

C) resultam da relação entre a resistência interna e a carga externa aplicada no corpo

D) classificam-se em estresses estáticos e dinâmicos.

E) configuram respostas dolorosas e ou inflamatórias do tecido alvo da carga.

Estresse 

Esta é a primeira questão de conhecimentos específicos desta prova.

A  alternativa “A” descreve uma lesão causada por agressão externa. O mesmo ocorre na alternativa “C”, que diz a mesma coisa com palavras trocadas. Na verdade, me parece que o estresse mecânico não depende exatamente da resistência interna do tecido. Isso seria um fator se considerássemos que haverá lesão. Para haver o estresse mecânico, sem considerar se houve ou não lesão, o principal fator é a carga externa.

Na alternativa “E”, o erro é que nem sempre um estresse externo vai causar respostas dolorosas ou inflamatórias.

Entre as demais alternativas, a “B” descreve mecanismos de lesões musculoesqueléticas por agente externo.

A alternativa “D” não é incorreta, mas é uma classificação que busca diferenciar se houve ou não movimento. Se pensarmos no membro acometido, poderíamos até classificar como estático ou dinâmico, mas pensando no agente externo, que é o que a questão aparentemente propõe, só pode ser dinâmico, já que sem movimento um agente externo não pode causar estresse.

Esse tipo de questão é muito ruim de responder, faltam definições.

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: B

Alternativa que indico após analisar: B