Kapandji – Ombro – Parte 4

A ROTAÇÃO DO BRAÇO SOBRE O SEU EIXO LONGITUDINAL

A rotação do braço sobre o seu eixo longitudinal (fig. 1-2, eixo 3) pode ser realizada em qualquer posição do ombro. Trata-se da rotação voluntária (ou adjunta) das articulações com três eixos e três graus de liberdade. Em geral esta rotação se mede na posição anatômica do braço, que pende verticalmente ao longo do corpo (fig. 1-6, vista superior).

a) Posição anatômica, denominada rotação 0°: para medir a amplitude destes movimentos de rotação, o cotovelo deve estar necessariamente flexionado a 90° de maneira que o antebraço esteja no plano sagital. Se não tomarmos esta precaução, à amplitude dos movimentos de rotação do braço somar-se-ia a dos movimentos de pronação/supinação do antebraço. A posição anatômica, com o antebraço no plano sagital, se utiliza de maneira totalmente arbitrária. Na prática, a posição inicial mais utilizada, em razão do equilíbrio dos rotadores, é a de rotação interna de 30° com relação à posição anatômica, de maneira que a mão fique à frente do tronco. Poderíamos denominá-la de posição anatômica fisiológica.

b) Rotação externa: a sua amplitude é de 80°, jamais alcança os 90°. Esta amplitude total de 80° normalmente não é utilizada nesta posição, com o braço vertical ao longo do corpo. A rotação

externa mais utilizada e mais importante do ponto de vista funcional é entre a posição anatômica fisiológica (rotação externa -30°) e a posição anatômica clássica (rotação 0°).

c) Rotação interna: a sua amplitude é de 100º  a 110°, Para conseguir realizar essa rotação o antebraço deve passar necessariamente.por trás do tronco, o que exige um certo grau de extensão do ombro. A liberdade deste movimento é indispensável para que a mão possa chegar até as costas. É a condição para se realizar a higiene perineal posterior.

Com relação aos primeiros 90º de rotação interna, é exigida necessariamente uma flexão do ombro sempre que a mão estiver na frente do tronco. Os músculos rotadores serão estudados mais adiante. No que se refere à rotação longitudinal de braço nas outras posições que não seja a anatômica, não é possível medir de maneira precisa, mas sim mediante um sistema de coordenadas polares (trataremos disso em breve). Os músculos rotadores intervêm de maneira diferente em cada posição: uns perdem a sua ação rotadora, enquanto outros a adquirem. Isto é um exemplo da lei da inversão das ações musculares segundo a posição.