VUNESP – IAMSP/PREVENIR 2011 – Questão 56

56. Carlos Alberto, 30 anos, sofreu traumatismo cranioencefálico por acidente de moto há 5 dias. Após procedimento cirúrgico para redução do hematoma extradural, encontra-se na unidade de terapia intensiva respirando com auxílio de aparelhos. Há 2 dias, Carlos Alberto apresentou um quadro de acidose respiratória. Quais são as características desse quadro?

(A) Redução da ventilação alveolar, diminuição da PCO2 arterial e aumento do pH.

(B) Aumento da ventilação alveolar, aumento da PCO2 arterial e aumento do pH.

(C) Redução da ventilação alveolar, aumento da PCO2 arterial e diminuição do pH.

(D) Aumento da ventilação alveolar, diminuição da PCO2 arterial e diminuição do pH.

(E) Aumento da ventilação alveolar, aumento da PCO2 arterial e diminuição do pH.

i56

Dizem os mais estudados que toda prova de concurso tem pelo menos 40% das questões no nível fácil.

Essa é um bom exemplo de questão fácil. Apesar de toda a exposição de um quadro clínico, o importante é responder as características básicas da acidose respiratória.

Como muita gente está iniciando a estudar para concursos, vou descrever nessa questão uma linha de raciocínio bem segura.

As alternativas falam de aumento e diminuição tendo por referência, obviamente, os parametros da gasometria arterial ideal. No caso da acidose, o pH estará sempre abaixo da referência, e de cara dá para excluir as alternativas “A” e “B”.

Seguindo pelo caminho mais seguro, se há um distúrbio respiratório, teremos então uma troca gasosa menos eficiente, com acúmulo de CO2. Eliminamos a “D”.

Mesmo que o distúrbio curse com aumento da frequência respiratória, a nível alveolar a troca estará abaixo do ideal, portanto a alternativa “C” é a resposta.

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: C

Alternativa que indico após analisar: C

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