VUNESP – IAMSP/PREVENIR 2011 – Questão 52

52. A incontinência fecal é definida como qualquer perda involuntária de muco ou de fezes líquidas ou sólidas, e representa um problema social e/ou higiênico que afeta significativamente a qualidade de vida, podendo ser uma condição incapacitante que, geralmente, leva ao isolamento social. O objetivo do tratamento nesse caso é restaurar a continência e melhorar a qualidade de vida. A primeira opção de tratamento é a conservadora, que compreende a medicação, alteração da dieta alimentar e fisioterapia. A fisioterapia inclui:

I. reabilitação da musculatura do assoalho pélvico;

II. biofeedback;

III. estimulação elétrica com pulso bifásico;

IV. estimulação elétrica com pulso trifásico.

Das condutas fisioterapêuticas realizadas, nesses casos, pode-se afirmar que

(A) apenas I, II e IV estão corretas.

(B) I, II, III e IV estão incorretas.

(C) apenas I, II e III estão corretas.

(D) apenas II, III e IV estão corretas.

(E) apenas I está correta.

i52.jpg

Essa é uma das áreas pouco conhecidas mas que elevam e enobrecem a fisioterapia. Problema extremamente constrangedor, a incontinência fecal pode levar o indivíduo a se isolar socialmente e a desenvolver outros quadros psicológicos em decorrência direta da disfunção.

As assertivas I e II são na verdade correlatas, uma vez que o biofeedback auxilia no treinamento dos músculos do assoalho pélvico.

A maior dificuldade do treino da MAP(musculatura do assoalho pélvico) é a correta percepção o exercício que está fazendo: se está contraindo a musculatura certa, se está contraindo com força suficiente. O jeito mais moderno e eficiente de se ensinar essa contração é o biofeedback.

Este tipo de treinamento é realizado com instrumentos que monitoram a contração muscular: através de sondas anatômicas, anais ou vaginais, a contração da MAP é mostrada numa tela de computador.

Utilizando sinais sonoros (bipes) ou visuais (gráficos), permitem a percepção do grau da força realizada durante cada contração, seja em sua magnitude ou duração.

Visitem: http://perineo.net/conteudo/index.php

Sobre as alternativas III e IV, é obviamente bifásico.

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: C

Alternativa que indico após analisar: C

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