FCC – TRT 3 2009 – Questão 60

60. NÃO é condição para iniciar o desmame da ventilação mecânica:

(A) reversão ou controle do evento que motivou a ventilação mecânica.

(B) correção de sobrecarga hídrica e estabilização hemodinâmica.

(C) utilização de doses mínimas de drogas vasoativas e agentes sedativos.

(D) troca gasosa adequada com normalização da imagem radiológica pulmonar.

(E) valores normais de eletrólitos séricos e equilíbrio ácido-básico.

I60

As alternativas “A”, “B” e “E” são claras indicações de possível desmame. Creio que a duvida aqui fica entre a “C” e a “D”.

Na “C” creio que o ideal é a suspensão da utilização desses medicamentos, mas é o que eu penso, não tenho muito conhecimento de UTI. Mas parece que não é necessária a suspensão das drogas vasoativas, mas é necessária a suspensão da sedação. Então essa está correta.

Já a “D” creio que o erro é confiar na normalização radiográfica dos achados pulmonares, isso realmente não é indicativo para alta, isoladamente ao menos não.

Pessoal, decidi classificar essa como erro da banca.

Alternativa assinalada no 5gabarito da banca organizadora: D

Alternativa que indico após analisar: C

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5 pensamentos sobre “FCC – TRT 3 2009 – Questão 60

  1. Pelo material que consultei aqui, “doses mínimas de substâncias vasoativas ou agentes sedativos” é critério para desmame. Ou seja, não é necessário suspende-las para iniciar o desmame.

  2. Pessoal segundo as Directrizes de 2013, a sedação deve ser interrompida diariamente para se avaliar a capacidade de iniciar esforços inspiratório.

    Se o paciente ainda estar sobre doses baixas de sedação ainda estaríamos em ramsay e para o desmame é necessário ter o Glasgow acima de 8/15 p.

    o problema é que a utilização de doses mínimas de drogas vasoativa é recomendação.
    mais por estar junto então a C passou a ser errada.

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