VUNESP – SOROCABA/SP 2010 – Questão 50

50. Qual das neuropatias citadas caracteriza-se por iniciar seus sintomas nos MMSS ao invés dos MMII.

a) Sífilis

b) Difteria

c) Amiloide

d) Guillan-Barré

e) Diabetes

guillainbarre

Até acertei essa questão na época, mas hoje tenho dúvidas.

A evolução rápida para MMSS costuma indicar possibilidade de sequelas, não me parece ser a regra a evolução para MMSS antes que MMII. Mas deixo em aberto essa dúvida.

O principal sintoma do Guillain-Barré é a fraqueza muscular, geralmente iniciada nas pernas e com progressão ascendente. Em questão de algumas horas, às vezes poucos dias, a doença começa a subir e acometer outros grupos musculares, indo em direção a braços, tronco e face.
A síndrome de Guillain-Barré pode apresentar diferentes graus de agressividade, provocando apenas leve fraqueza muscular em alguns pacientes ou casos de paralisia total dos 4 membros em outros.
O principal risco desta doença está nos casos em que há acometimento dos músculos respiratórios e da face, provocando dificuldade para respirar, engolir e manter as vias aéreas abertas. Até 30% dos pacientes com SGB precisam ser ligados a um ventilador mecânico (respirador artificial).
Cerca de 70% dos pacientes também apresentam outros sintomas além da fraqueza/paralisia muscular, como taquicardia (coração acelerado), hipertensão ou hipotensão, perda da capacidade de suar, arritmias cardíacas, retenção urinária ou constipação intestinal. Dor nos membros enfraquecidos é comum e ocorre provavelmente pela inflamação dos nervos.

Em geral, o Guillain-Barré progride por duas semanas, mantém-se estável por mais duas e, então, começa a regredir, um processo que pode durar várias semanas (ou meses) até a recuperação total. Em alguns pacientes, a SGB progride tão lentamente que a doença começa a regredir antes mesmo de chegar à parte superior do corpo. Estes são os casos de melhor prognóstico e menor risco de sequelas.

SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ – Sintomas e Tratamento

https://questoesdefisiocomentadas.wordpress.com/tag/sindrome-de-guillain-barre/

Alternativa que assinalei na ocasião que realizei essa prova: D

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: D

Alternativa que indico após analisar: Nenhuma

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