VUNESP – SOROCABA/SP 2010 – Questão 47

47. Com relação às doenças de unidade motora, é correto afirmar que:

a) a Esclerose Lateral Amiotrófica é de etiologia tóxica e acomete os nervos periféricos.

b) o Botulismo é de etiologia infecciosa e atinge primariamente os músculos.

c) a Miastenia Grave é uma doença genética.

d) a Poliomielite é de origem infecciosa e atinge as células do corno anterior.

e) as miopatias são de origem infecciosa e atingem a junção neuromuscular.

nervos-cranianos

Sobre a alternativa “A”, ELA não é tóxica e não é patologia de inervação periférica, é a forma mais comum das doenças do neurônio motor e o termo esclerose lateral refere-se ao “endurecimento” do corno anterior na substância cinzenta da medula espinhal e do fascículo piramidal no funículo lateral da substância branca da medula, no qual se localizam fibras nervosas oriundas de neurônios motores superiores, formando o trato cortico-espinhal lateral. O acometimento motor ocorre com sensibilidade preservada.  O termo “lateral” se refere à topografia das lesões na medula espinhal, onde as células nervosas afetadas estão localizadas.

Na “B”, botulismo sim é tóxica, causada por uma bactéria, a “Clostridium botulinum”. Essa neurotoxina funciona como uma enzima metaloprotease, destruindo as proteínas envolvidas na exocitose do neurotransmissor acetilcolina na placa nervosa motora. A sua ação resulta da paralisia dos músculos, e se for extensa a paralisia do diafragma pode impedir a respiração normal e levar à morte por asfixia.

Na “C”, a Miastenia Gravis pode ser também autoimune, não apenas genética.

A “D” é correta.

A “E” generaliza demais, desconfiem sempre.

Alternativa que assinalei na ocasião que realizei essa prova: D

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: D

Alternativa que indico após analisar: D

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