VUNESP – SOROCABA/SP 2010 – Questão 36

36. No prognóstico funcional após um AVE completo, é correto afirmar que:

a) de 20 a 30% não têm recuperação neurológica completa.

b) de 10 a 20% não têm recuperação neurológica completa.

c) os pacientes que desenvolvem precocemente espasticidade extensora dos membros inferiores deambulam mais cedo.

d) os pacientes que desenvolvem tardiamente espasticidade extensora dos membros inferiores deambulam mais cedo.

e) os pacientes que não desenvolvem precocemente espasticidade extensora dos membros inferiores deambulam mais cedo.

voz

As manifestações clínicas presentes no AVE envolvem comumente alterações motoras e sensitivas, prejudicando a função física. Déficits nas funções cognitiva, perceptiva, visual, emocional e continência podem estar associados ao AVE, e a severidade do quadro clínico dependerá da área e extensão da lesão. A presença de déficit do controle motor pode ser caracterizada por fraqueza, alteração de tônus e movimentos estereotipados, que podem limitar as habilidades para realizar atividades como deambular, subir escadas e autocuidar-se.

Fase Aguda – FLÁCIDA

Hipotonia

Reflexos tendíneos = diminuídos ou arreflexia.

Sensibilidade = diminuída

Motricidade = ausente

Incapaz de adotar e manter-se nas posturas.Cuidados:

TVP

Complicações respiratórias

Subluxação do ombro

FASE DE TRANSIÇÃO

Retorno gradual da função neurológica no hemicorpo afetado

Prognóstico favorável: Retorno da motricidade voluntária e pequenaduração da fase flácida.

Fase Pós – Aguda – HIPERTÔNICA

Hipertonia Espástica

Reflexos tendíneos = aumentados ou hiperreflexia

Redução ou preservação da sensibilidade

Motricidade = ausente, reduzida ou preservada Ajustes posturais deficitários

Objetivos do tratamento:

Estimular controle de tônus

Estimular motricidade voluntária

Estimular ajustes posturais e reações de equilíbrio 

Aumento de força muscular 

Evitar encurtamentos muscularesUtilizar recursos para substituição de função

Alternativa que assinalei na ocasião em que realizei essa prova: C

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: C

Alternativa que indico após analisar: C

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