FCC – TRT 23 2007 – Questão 40

40. A sintomatologia do Parkinsonismo provém de uma perturbação da função em duas regiões dos núcleos da base, que são:

(A) globo pálido e estriado.

(B) substância negra e estriado.

(C) substância negra e globo pálido.

(D) substância negra e núcleos subtalâmicos.

(E) globo pálido e núcleos subtalâmicos.

NUCLEOS DA BASE

A Doença de Parkinson é uma doença idiopática caracterizada pela destruição dos neurônios dopaminérgicos da substância negra e que tem como consequência a redução drástica dos níveis de dopamina no corpo estriado dos pacientes; os neurônios dopaminérgicos inervam as principais estruturas dos gânglios da base (corpo estriado, os segmentos externo e interno do globo pálido, o núcleo subtalâmico, substância negra), assim como os alvos das suas projeções (tálamo e córtex motor, por exemplo) servindo como moduladores dos circuitos corticoestriatais.

A perda de dopamina nestas zonas compromete o delicado equilíbrio entre inibição tónica e “desinibição” dos circuitos motores e da seleção consciente de um determinado movimento. Níveis saudáveis de dopamina potenciam a via direta (GO) e impedem a via indireta (NoGO), uma vez que os neurónios da via direta expressam recetores de dopamina D1 (ativadores) e os neurónios da via indireta expressam recetores de dopamina D2 (desactivadores). Por outro lado, baixos níveis de dopamina revertem esse efeito: impedem a via GO e favorecem a via NoGO, resultando numa excessiva inibição tálamo-cortical.

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: B

Alternativa que indico após analisar: B

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