FCC – SESA/BA 2005 – Questão 55

55. Paciente em Ventilação Mecânica com os seguintes parâmetros: modo Volume Controlado modalidade Assistido-Controlado, Volume Corrente = 600 mL, Pressão Positiva ao final da Expiração = 5 cm H2O, freqüência respiratória = 16 rpm, fluxo quadrado = 50 L/min, pausa insp = 0,6 s, Fração Inspirada de Oxigênio = 0,5. Quais são, respectivamente, os tempos inspiratório e expiratório deste paciente?

(A) 0,72s e 2,43s.

(B) 0,72s e 3,03s.

(C) 0,72s e 3,75s.

(D) 1,32s e 2,43s.

(E) 1,32s e 3,75s.

matematica

Uow, questão nível extra hard aqui, hein dona FCC? Questão apropriada para especialistas na área, não para meros fisioterapeutas especialistas em fisioterapia ortopédica e manual, que é o meu caso. Mas vou tentar.

Vamos fazer uma lista dos dados acima:

Modo: Volume Controlado modalidade Assistido-Controlado,
Volume Corrente = 600 mL,
PEEP = 5 cm H2O,
Frequência respiratória = 16 rpm,
Fluxo quadrado = 50 L/min,
Pausa insp = 0,6 s,
Fração Inspirada de Oxigênio = 0,5.

Para encontrar o tempo expiratório, a fórmula é TE= 60 / FR – TI.

Dessa forma, temos:

TE: 60 / 16rpm – TI (que ainda não sabemos)

Portanto, para prosseguirmos com o cálculo do tempo expiratório(TE), precisamos do valor do tempo inspiratório(TI).

O fluxo e o volume determinam o TI. O cálculo do TI é realizado pela divisão do volume corrente(VC) pelo fluxo inspiratório(FI).

VC/ Fluxo = 600ml / 50L/m

Para isso é necessária a conversão de L/min para ml/seg. Então, 50L/min = 0,8333 ml/seg. Quando falamos em fluxo, estamos dizendo litros por minuto, precisamos chegar em quanto tempo o fluxo levará para enviar este 1 litro. Então devemos fazer a conversão no exemplo, 50L/m, em quanto tempo o vc será insuflado? Dividi-se o fluxo por 60s que é referente a 1 minuto, temos = 0,8333. Obs: a relação 1 litro por minuto é 16666,67 mls por segundo.

0,60 / 0,8333 seg = 0,72 seg

TI= 0,72

Retornando ao cálculo do tempo expiratóriom agora com o dado que faltava, temos:

60 / 16 – 0,72 = 3,03

TE= 3,03

Pronto, temos um Tempo inspiratório de 0,72 e um tempo expiratório de 3,03. Portanto, a alternativa correta é a “B”, né!? Nanáninaninanão! Falta ainda a pausa inspiratória de 6 seg.

TI= 0,72 + 0,6 = 1,32

TE= 3,75 – 1,32 = 2,43

O 3,75 é referente ao TE de 3,03 e ao TI de 0,72, este é o ciclo total sem a pausa

Questãozinha difícil, hein!?

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: D

Alternativa que indico após analisar: D

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