FCC – SESA/BA 2005 – Questão 42

42. A alteração do tono muscular é um sinal presente em diversos quadros neurológicos. O tipo de hipertonia que pode-se encontrar nos procedimentos de avaliação: acidente vascular encefálico, doença de Parkinson e Esclerose múltipla, são, respectivamente,

(A) plástica, elástica e elástica.

(B) elástica, elástica e elástica.

(C) elástica, plástica e elástica.

(D) plástica, elástica e plástica.

(E) plástica, plástica e plástica.

roda quadrada

A “hipertonia piramidal” (espasticidade), observada freqüentemente nas hemiplegias conseqüentes de AVC, na esclerose lateral aminiotrófica, na esclerose em placas, nas mielites e compressões medulares, nas diplegias cerebrais infantis, e em geral, todas as afecções que acometem o conjunto piramidal, tem como característica: – é eletiva, preponderando em certos grupos musculares (os flexores nos membros superiores e extensores nos membros inferiores; – é elástica, encontrando-se grande resistência musuclar a movimentação passiva no início do movimento ou depois de algum esforço, cede rápida e totalmente (o fenômeno lembra o que se observa ao abrir um canivete); posteriormente, terminada a distensão, o segmento retorna progressivamente a posição primitiva; – acompanha-se, na maioria das vezes de hiperreflexia profunda, dos reflexos de automatismo, do sinal de Babinsk e de Sincinesias.
        
A hipertonia ou rigidez extrapiramidal, observada nas afecções que acometem o conjunto nigropiramidal (síndromes parkinsonianas, degeneração hepatolenticular), caracteriza-se por ser global e plástica. A hipertonia interessa a todos os grupos musculares, agonistas e antagonistas, flexores e extensores, apresentando contudo certa predileção para os músculos do tronco, pescoço e raízes dos membros. Nesta forma há exagero, sobretudo, do tono de repouso e postura. À movimentação passiva, a resistência encontrada é sempre a mesma, invariável, determinando sensação comparada à “flexibilidade cérea”, terminada a prova, o segmento fixa-se na posição que foi passivamente colocado (rigidez plástica). Outras vezes, a resistência oposta à distensão é menos uniforme e regular – apresentando um movimento com sucessivas interrupções – fenômeno da roda denteada.

AVE: hipertonia elástica
Parkinson: hipertonia plástica
EM: hipertonia elástica

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: C

Alternativa que indico após analisar: C

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