VUNESP – Câmara de São Paulo/SP 2007 – Questão 29

29. A profundidade da queimadura é um parâmetro importante para a abordagem do paciente. A queimadura que acomete toda a espessura da derme e pode cicatrizar em 21 dias, mas geralmente necessita de enxertia para reduzir dor, cicatrizes e aumentar a função, deixando seqüelas sensoriais, apócrinas e vasculares, gerando muita dor, são classificadas como espessura

(A) total.

(B) parcial superficial.

(C) parcial profunda.

(D) superficial.

(E) total profunda.

Camadas da pele

Essa questão está entre pegadinha e analista de conhecimento, digamos assim. Ela nos induz a eliminar as alternativas “B” e “D” porque é realmente um quadro grave. Mas o grande lance aqui é que queiaduras totais, por incrível que pareça, são classificadas como indolores! Esse é o ponto que diferencia as alternativas “A” e “C”, que é a correta, é uma queimadura parcial profunda. Quanto a “E”, não encontrei nada sobre a existência de uma queimadura total profunda, as classificações param em total.

• Queimaduras de espessura parcial superficial são aquelas de primeiro grau e/ou de segundo
grau superficial;

• Queimaduras de espessura parcial profunda são aquelas de segundo grau profundo;

• Queimaduras de espessura total são aquelas de terceiro grau

Classificações de Queimaduras
Quanto à profundidade, as queimaduras são classificadas como:

PRIMEIRO GRAU:
Espessura superficial.
Queimadura solar.
Afeta somente epiderme, sem formar bolhas.
Provoca vermelhidão, dor, edema, descamam 4-6 dias.

SEGUNDO GRAU:
Espessura parcial: superficial e profunda.
Afeta epiderme e derme, com bolhas ou flictenas.
Base da bolha rósea, úmida, dolorosa (superficial).
Base da bolha branca, seca, indolor (profunda).
Restauração das lesões entre 7 e 21 dias.

TERCEIRO GRAU:
Espessura total.
Indolor.
Placa esbranquiçada ou enegrecida.
Textura coreácea.
Não reepitelizam, necessitam de enxertia de pele (indicado no II Grau profundo).

Deixo um texto sobre queimaduras bem legal do projeto diretrizes, mas recomendo buscar atualizações para estudo mais detalhado, o artigo é de 2008.

http://www.mediafire.com/view/36usfn0fnn19nu3/2008_Queimaduras.pdf

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: C

Alternativa que indico após analisar: C

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