FUNRIO – São João da Barra/RJ 2010 – Questão 35

35. A doença cerebelar frequentemente desenvolve nos pacientes

A) hiperreflexia por aumento na excitação entre os neurônios alfa e gama.

B) hiporreflexia por diminuição na excitação entre os neurônios alfa e gama.

C) hiporreflexia por aumento na excitação nos neurônios de associação internuciais.

D) hiperreflexia por diminuição na excitação nos neurônios de associação internuciais.

E) hiporreflexia por disfunção entre o 1º e 2º neurônio motor.

força mentsl

De forma geral, podemos observar que os primeiros sintomas normalmente consistem em desequilíbrio, cãibras e formigamentos dos pés, que se desenvolvem para um quadro mais grave. Os sintomas (percebidos pelo doente) e/ou sinais (percebidos ao exame clínico) podem incluir:

Paresia/Plegia (Perda, respectivamente, parcial/total da força muscular para os movimentos voluntários) ;
Disartria (Dificuldade na formação de palavras, que se desenvolve à perda total da fala)
Disfagia (Dificuldade de deglutição, ou seja, de engolir)
Diplopia (Visão dupla)
Nistagmo (Movimentos involuntários do globo ocular, geralmente na horizontal, do tipo sacádicos)
Sinal de Babinski (Contração involuntária em extensão “majestosa” do hálux – dedão do pé – ao estímulo da pele na sola do pé. Não vale para bebês.)
Falta de equilíbrio
Rigidez muscular nos membros, principalmente em membros inferiores;
Cãimbras
Formigamento nos pés
Incapacidade de ler e escrever
Incapacidade de reconhecimento espacial (Reconhecer distâncias)
Fasciculações da língua e da face
Distonia (Incapacidade de apresentar uma postura correta)
Disbasia / Ataxia (Dificuldade em se manter parado em pé / cambaleamento à marcha, ou seja, ao andar)
Movimentos lentos e/ou em desarmonia com movimentos paralelos
Alterações dos reflexos miotáticos fásicos profundos (aqueles pesquisados com o martelinho, principalmente nos membros e face)
Atrofia/hipotrofia muscular (Diminuição do volume de grupo(s) muscular(es))

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: B

Alternativa que indico após analisar: B

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