FUNRIO – São João da Barra/RJ 2010 – Questão 34

34. São manifestações comumente observadas no doente com parkinsonismo, exceto

A) hiperreflexia músculotendinosa.

B) marcha propulsiva e/ou retropulsiva.

C) mímica facial indiferente.

D) intervalo de tempo aumentado entre a idealização e a realização dos movimentos.

E) rigidez

parkinson

A ausência de sinais piramidais, como hipertonia elástica. hiperreflexia, sinal de Babinsky e abolição do reflexo abdominal permitem a diferenciação com outras patologias de sintomatologia semelhante. Na doença de Parkinson pode ocorrer a hiperrflexia detrusora(do músculo detrusor), o que ocasiona disfunções urológicas. Bela pegadinha essa.

Diferença entre parkinsonismo e Doença de Parkinson

Doença de Parkinson e parkinsonismo não são sinônimos. Parkinsonismo é um termo genérico que designa uma série de doenças com causas diferentes e que têm em comum a presença de sintomas parkinsonianos (ou seja, aqueles sintomas encontrados na doença de Parkinson). A doença de Parkinson é uma das muitas formas de parkinsonismo e também a mais freqüente. Corresponde a cerca de 75% de todas as formas de parkinsonismo. Como não se conhece a causa da doença de Parkinson, ela é também chamada de parkinsonismo primário. Depois da doença de Parkinson, as formas mais freqüentes de parkinsonismo são: parkinsonismo secundário, parkinsonismo atípico e parkinsonismo associado a outras doenças.

Clinicamente, o paciente com doença de Parkinson possui três sinais clássicos:
rigidez;
bradicinesia (lentidão de movimentos);
tremor (nas mãos, mandibular e outras áreas)

Os sintomas incluem:
Diminuição ou desaparecimento de movimentos automáticos (como piscar)
Constipação
Dificuldade de deglutição
Babar
Equilíbrio e caminhar comprometidos
Falta de expressão no rosto (aparência de máscara)
Dores musculares (mialgia)
Dificuldade para começar ou continuar o movimento, como começar a caminhar ou se levantar de uma cadeira
Perda da motricidade fina (a letra pode ficar pequena e difícil de ler, e comer pode se tornar mais difícil)
Movimentos diminuídos
Posição inclinada
Músculos rígidos (frequentemente começando nas pernas)
Tremores que acontecem nos membros em repouso ou ao erguer o braço ou a perna
Tremores que desaparecem durante o movimento
Com o tempo, o tremor pode ser visto na cabeça, nos lábios e nos pés
Pode piorar com o cansaço, excitação ou estresse
Presença de roçamento dos dedos indicador e polegar (como o movimento de contar dinheiro)
Voz para dentro, mais baixa e monótona

Outros sintomas:
Ansiedade, estresse e tensão
Confusão
Demência
Depressão
Desmaios
Alucinações
Perda de memória

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: A

Alternativa que indico após analisar: A

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