FUNRIO – SESDEC/RJ 2008 – Questão 38

38. Nos pacientes com amputação do 1/3 inferior da coxa, devemos a todo custo prevenir as contraturas da coxa em:

A) adução.

B) abdução.

C) flexão.

D) rotação interna.

E) rotação externa.

AMPUTAÇÃO

A amputação é uma palavra derivada do latim, sendo “ambi” = ao redor de; e “putatio” = podar. Podendo ser definida como a retirada, geralmente cirúrgica, total ou parcial de um membro.

Em termos didáticos, as indicações consistem em três “Ds” (referente às expressões em língua inglesa “Dead”, “Dangerous” e “Damn nuisance”): necrose, que decorre, de modo geral, de doença vascular periférica; risco de vida, que pode ser consequente ao alojamento de um tumor maligno ou devido a uma lesão por esmagamento, na qual a liberação da compressão pode resultar em falência renal; e dano permanente que pode ser resultante da dor, de malformações grosseiras, de sepse recorrente ou de perda funcional grave (APLEY & SOLOMON, 2002).

Os procedimentos de amputação, considerados como procedimentos mais antigos da ciência médica, durante anos foram tidos como procedimentos pouco nobres, normalmente guiados por residentes ou iniciantes na prática cirúrgica. A partir da década de 1970, a abordagem ao paciente amputado ganhou caráter funcional, exigindo maior capacitação técnica do cirurgião e a instituição de um programa de reabilitação adequado à melhoria da função e protetização do membro

Normalmente, por ação dos músculos flexores do quadril o coto de amputação do terço inferior da coxa tende a assumir uma posição em flexão.

Duas ótimas leituras sobre amputações de membros inferiores.

Uma monografia bem completa:

http://www.uva.br/sites/all/themes/uva/files/pdf/A_ATUACAO_DA_FISIOTERAPIA_NO_PACIENTE_COM.pdf

 

Um guia bem instrutivo:

http://www.ortopaulos.pt/sources/fornecido/docs/amputacao.pdf

 

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: C

Alternativa que indico após analisar: C

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