FUNRIO – Maricá/RJ 2007 – Questão 30

30. No atendimento fisioterapêutico (cinesioterapia) ao paciente diabético, tem-se como metas o (a):

A) aumento dos triglicerídeos e do colesterol

B) aumento das hemácias e das plaquetas

C) redução dos triglicerídeos e do colesterol

D) redução dos leucócitos e das plaquetas

E) aumento da hemoglobina e dos fatores de coagulação

Alongamento

A alternativa “A” está evidentemente errada. Não há aumento de triglicerídeos e colesterol com exercício físico.

As alternativas “B”, “D” e “E” fazem referência a elementos da circulação sanguinea que não tem relação direta com  diabetes. Resta apenas explicar a alternativa correta, a “C”.

O exercício físico na diabetes atua de duas formas. A primeira, estimulando a secreção de hormônios (cortisol, hormônio do crescimento, etc.) que estimulam a produção hepática de glicose, o que acarreta uma elevação da glicemia. Porém, por outro lado, a atividade física aumenta a sensibilidade dos tecidos à insulina, fazendo com que a metabolização dos açúcares se torne mais eficiente. Em outra palavras, de um lado age para elevar a glicose sanguínea e de outro diminuí-la.

Caso o diabético apresente, antes de exercício, níveis elevados de glicose sanguínea, acima de 250 mg/dl, a atividade elevará mais ainda estes valores, estando, assim, contra-indicada a sua realização. No entanto, caso o valor inicial seja inferior a 150 mg/dl, a atividade física é benéfica, diminuindo os valores da glicose.

Caso a glicemia inicial seja mais baixa, o exercício pode, inclusive, acarretar uma queda exagerada (hipoglicemia). Assim, nos casos de diabéticos instáveis, deve ser realizada uma dosagem da glicose, antes do inicio da atividade física.

Apesar da necessidade, em alguns casos, desses cuidados, o exercício físico deve ser estimulado a ser realizado, idealmente todos os dias. Alem disso, ele tem várias outras ações benéficas. Diminui as gorduras sanguíneas, a pressão arterial e ajuda a combater o excesso de peso.

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: C

Alternativa que indico após analisar: C

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