VUNESP – São Paulo/SP 2002 – Questão 24

24. Ao se avaliar um paciente e constatar-se tanto o teste de Phalen como o Sinal de Tinel positivos, pode-se suspeitar de

(A) síndrome do Túnel do Carpo.

(B) doença de De Quervain.

(C) contratura de Dupuytren.

(D) tendinite dos flexores do carpo.

(E) distrofia simpático reflexa.

nervo mediano

Questão fácil. Em questões como esta, sabendo o teste e sua aplicação não é necessário eliminar as alternativas, dá para ir direto ao ponto.

O teste de Phalen, ou manobra de Phalen, foi idealizado pelo ortepedista norte-americano George Phalen(1911-1998). Ele delineou também a síndrome do túnel do carpo em 1950, em um paper com W. J. Gardner e A.A. La Londe, “Neuropathy of the median nerve due to compression beneath the transverse carpal ligament”.

É aquele famoso teste realizado com ambos os punhos em flexão, como no vídeo:

O teste de Tínel, idealizado pelo neurologista francês Jules Tinel(1879-1952), que em 1915 publicou um artigo sobre o sinal de regeneração distal do nervo.  também é um teste que pode ser utilizado para se auxiliar no diagnóstico de síndrome do túnel do carpo. É realizado percutindo o trajeto dos nervos ulnar e mediano como no vídeo abaixo:

Das alternativas restantes, a “D” pode levantar dúvidas mas deve ser descartada por ter já uma patologia descrita na letra “A”. As demais possuem outras formas para auxiliar seu diagnóstico.

Aqui um vídeo bem interessante e completo, com os dois testes:

Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: A

Alternativa que indico após analisar: A

Um pensamento sobre “VUNESP – São Paulo/SP 2002 – Questão 24

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